各鎮(zhèn)(鄉(xiāng))人民政府，市政府各部門、各直屬機構(gòu)：

　　《連州市2016-2018年醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)行動計劃實施方案》已經(jīng)市十五屆人民政府第29次常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題，請徑向市衛(wèi)生計生局反映。

                                                                                                                                 連州市人民政府辦公室

　　                                                                                                                                                                                                      2018年12月7日

　

　連州市2016-2018年醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)行動計劃實施方案

　　為貫徹落實《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)行動計劃(2016-2018年)的通知》(粵府函〔2015〕364號)和《清遠市人民政府關(guān)于印發(fā)清遠市2016-2018年醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)行動計劃實施方案的通知》(清府函〔2016〕449號)精神，加快推進我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，著力打造健康連州，特制定本實施方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　圍繞建設(shè)衛(wèi)生強市目標(biāo)，按照“完善體系、優(yōu)化格局、補齊短板、均衡發(fā)展”的思路，著眼于人人享有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，建立有效的衛(wèi)生強基實施載體和創(chuàng)優(yōu)推進機制，促進我市衛(wèi)生事業(yè)和經(jīng)濟社會同步協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　二、總體目標(biāo)

　　通過強基創(chuàng)優(yōu)，進一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，完善層次分明、功能互補的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，增強衛(wèi)生服務(wù)能力，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，較好地滿足社會多層次、多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，全市居民人人享有公平、優(yōu)質(zhì)、高效的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。(詳見附表1)

　　三、工作目標(biāo)、計劃和資金安排

　　(一)提升市直醫(yī)院綜合服務(wù)能力(市衛(wèi)計局、市財政局、市發(fā)改局、市經(jīng)信局、市司法局、市公安局負責(zé)。其中排在第一位的部門為牽頭部門，下同)

　　1.推進衛(wèi)生強基惠民建設(shè)

　　(1)工作目標(biāo)

　　實現(xiàn)大病不出縣。2018年底，縣域內(nèi)住院率達到91%以上。

　　(2)工作計劃

　　一是加大人才引進力度，提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。

　　二是改善醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。

　　三是加快推進分級診療工作。

　　四是促進醫(yī)保報銷工作改革，減少異地就醫(yī)比例。

　　五是鼓勵醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。

　　(3)資金安排

　　到2018年底，縣域內(nèi)住院率達到91%以上的，清遠市財政給予獎勵300萬元。

　　2.加強市直醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

　　(1)工作目標(biāo)

　　優(yōu)化資源配置、合理醫(yī)療布局、完善服務(wù)體系，大力提升醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為打造區(qū)域醫(yī)療中心、成為輻射周邊地區(qū)的衛(wèi)生強市奠定堅實基礎(chǔ)。

　　(2)工作計劃

　　2018年，市人民醫(yī)院啟動建設(shè)住院綜合大樓、急診大樓(含120急救指揮中心)、感染樓等項目，建筑面積共64265㎡，為創(chuàng)建三級甲等綜合醫(yī)院奠定基礎(chǔ)。完善市中醫(yī)院綜合大樓升級改造工程。啟動市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心搬遷建設(shè)工程，新建住院大樓、門診醫(yī)技保健中心大樓、行政教學(xué)后勤大樓等項目，規(guī)劃用地面積約60畝,建筑面積合計25770㎡。

　　(3)資金安排

　　市人民醫(yī)院建設(shè)項目預(yù)算資金29940萬元,其中省財政補助8560萬元，不足部分由本級財政解決。

　　市中醫(yī)院升級改造工程建設(shè)資金10000萬元，其中省財政補助8000萬元、清遠市財政補助800萬元，不足部分由本級財政解決。

　　市婦幼保建計劃生育服務(wù)中心搬遷建設(shè)資金17500萬元，其中省財政補助7246萬元，不足部分由本級財政解決。

　　上述建設(shè)項目資金共57440萬元，其中省財政補助23806萬元、清遠市財政補助800萬元，不足部分由本級財政解決。(詳見附表2)

　　3.加強市直醫(yī)院設(shè)備裝備建設(shè)

　　(1)工作目標(biāo)

　　加強和完善市人民醫(yī)院和市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心醫(yī)療設(shè)備配置，提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力，以及婦幼健康服務(wù)保障能力。

　　(2)工作計劃

　　按照“填平補齊”原則，確保市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院按配置要求并結(jié)合實際需求，配備影像、檢驗、病理、手術(shù)室及重癥監(jiān)護等76種關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備，并于2018年完成。

　　結(jié)合市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心創(chuàng)建二級婦幼保健?？漆t(yī)院，需購置一批醫(yī)療設(shè)備，以滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要。

　　(3)資金安排

　　市人民醫(yī)院配置76種關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備所需資金為1732.82萬元，其中省財政按60%補助1040萬元，本級財政按40%配套692.82萬元。(詳見附表3)

　　4.強化市直醫(yī)院?？品?wù)能力建設(shè)

　　(1)工作目標(biāo)

　　建成一批有一定影響、知名度較高的重點?？疲囵B(yǎng)和引進一批掌握學(xué)科核心技術(shù)、引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展方向的專科人才梯隊，形成明顯的專科優(yōu)勢，推動學(xué)術(shù)和科研進步，帶動縣域醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平的整體提高。

　　(2)工作計劃

　　一是推進縣級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，健全一級診療科目，逐步完善二級診療科目。

　　二是加強臨床薄弱專科建設(shè)，打造臨床優(yōu)勢專科。圍繞近三年縣外轉(zhuǎn)出率靠前的病種，確定需要重點加強建設(shè)的相關(guān)薄弱臨床和輔助平臺?？疲ㄟ^引進人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施進行全面建設(shè)。進一步加強現(xiàn)有實力較強的臨床專科能力建設(shè)，適當(dāng)應(yīng)用高水平的醫(yī)療技術(shù)，使縣域診療服務(wù)覆蓋更多病種，大多數(shù)疑難病能夠確診，重大疾病和急危重癥能夠得到及時、有效的治療。

　　三是打造中醫(yī)特色專科。市中醫(yī)院要加強康復(fù)科、針灸科、推拿科、骨傷科、腦病科、脾胃病科、婦科、肛腸科、腫瘤科等具有中醫(yī)特色的?？平ㄔO(shè)，引進應(yīng)用中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力。

　　四是加強婦幼保健專科建設(shè)。主要加強產(chǎn)科、婦科、普兒科、新生兒科、產(chǎn)檢?？啤⑷橄賹？?、保健科等?？铺厣ㄔO(shè)，全面提高婦幼保健能力。

　　(3)資金安排

　　爭取省、市的資金安排，爭創(chuàng)3-5個市級重點專科，2018年前新確認的市級?？平ㄔO(shè)項目清遠市財政給予每個補助20萬元，(詳見附表4)。

　　5.建設(shè)市人民醫(yī)院遠程醫(yī)療平臺

　　(1)工作目標(biāo)

　　充分利用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通信技術(shù)、多媒體技術(shù)以及現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，于2018年底前完善市人民醫(yī)院與廣州三級甲等醫(yī)院互聯(lián)互通的遠程醫(yī)療平臺，使其具備遠程會診、病理診斷、影像診斷、繼續(xù)教育等功能，讓縣域內(nèi)人民群眾享受更加便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　(2)工作計劃

　　2018年，建成市人民醫(yī)院與廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院互聯(lián)互通遠程醫(yī)療平臺。

　　(3)資金安排

　　建成市人民醫(yī)院與廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院互聯(lián)互通遠程醫(yī)療平臺，預(yù)計投入資金130萬元，其中：省財政補助120.8萬元，不足部分由本級財政解決。(詳見附表6)

　　6.實施縣級醫(yī)院?？铺卦O(shè)崗位計劃

　　(1)工作目標(biāo)

　　在市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院設(shè)置專科特設(shè)崗位3個。

　　(2)工作計劃

　　落實?？铺卦O(shè)崗位設(shè)置，聘請具有高級專業(yè)技術(shù)資格、豐富臨床一線工作經(jīng)驗、能熟練診治本?？萍膊∏覍Ρ緦？瓢l(fā)展具有作用的優(yōu)秀人才到市人民醫(yī)院和中醫(yī)院工作。

　　(3)資金安排

　　省安排縣級醫(yī)院專科特設(shè)崗位醫(yī)生崗位補貼每人每年10萬元，清遠市財政配套每人每年5萬元。(詳見附表5)

　　7.加大對口支援力度

　　(1)工作目標(biāo)

　　利用市直醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和先進管理經(jīng)驗，對被幫扶醫(yī)療單位的管理、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、診療技術(shù)、科研、教學(xué)等方面實施幫扶，全面提升我市醫(yī)療綜合服務(wù)能力，為創(chuàng)建衛(wèi)生強市提供堅實的基礎(chǔ)。

　　(2)工作計劃

　　對口幫扶的市直醫(yī)院每3個月選派一名不同執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)生到受援的衛(wèi)生院開展工作。受援衛(wèi)生院要解決好被選派執(zhí)業(yè)醫(yī)師的吃、住、行等生活保障。被選派的執(zhí)業(yè)醫(yī)師要服從受援衛(wèi)生院的工作安排，落實幫扶工作責(zé)任。被選派的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在支援期間工資績效等各項待遇不變，由原單位負責(zé)，并在晉升職稱、聘用、提拔、評優(yōu)評先時優(yōu)先考慮。

　　市人民醫(yī)院幫扶星子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、東陂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、瑤安鄉(xiāng)衛(wèi)生院、三水鄉(xiāng)衛(wèi)生院。市中醫(yī)院幫扶西岸鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、保安鎮(zhèn)衛(wèi)生院、龍坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、西江鎮(zhèn)衛(wèi)生院。市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心幫扶連州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、大路邊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、九陂鎮(zhèn)衛(wèi)生院、豐陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。

　　8.改善醫(yī)療服務(wù)

　　(1)工作目標(biāo)

　　改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量, 逐步實現(xiàn)讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)。

　　(2)工作計劃

　　一是擴大預(yù)約比例。至2017年底，市人民醫(yī)院預(yù)約診療率≥50%，復(fù)診預(yù)約率≥80%，口腔、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥90%。

　　二是實現(xiàn)分時預(yù)約。全面推行分時段預(yù)約，合理安排患者就診、檢查時間，至2017年底，市人民醫(yī)院住院患者分時段預(yù)約檢查比例達到80%，門診患者分時段預(yù)約就診率不低于預(yù)約就診患者80%。

　　三是強化院前急救。完善120急救指揮中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，在原基礎(chǔ)上結(jié)合“粵東西北地區(qū)縣級急救體系標(biāo)準(zhǔn)化升級建設(shè)項目”計劃，力爭2019年底前完成升級改造工程。

　　四是加強護理力量。按照責(zé)任制整體護理的要求配備護士，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。普通病房實際護床比不低于0.4:1，重癥監(jiān)護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護病房護患比為1.5-1.8:1。

　　五是落實優(yōu)質(zhì)護理。繼續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，至2017年底，市人民醫(yī)院100%病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，二級醫(yī)院至少80%的病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

　　六是推廣臨床路徑。大力推行臨床路徑，至2017年底，三級醫(yī)院和二級醫(yī)院全部實行臨床路徑管理，三級醫(yī)院50%的出院患者和二級醫(yī)院70%的出院患者按照臨床路徑管理。

　　七是加強合理用藥。運用處方負面清單管理、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理應(yīng)用。至2017年底前綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，抗菌藥物使用強度控制在每百人天40DDDs以下，其他類別醫(yī)院達到抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治指標(biāo)。

　　八是加強社工服務(wù)。加強醫(yī)院社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設(shè)，完善社工和志愿者服務(wù)。至2017年底，三級醫(yī)院和二級醫(yī)院全部開展社工和志愿者服務(wù)。優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導(dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪護等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通、應(yīng)急救助、社會慈善等方面的橋梁和紐帶作用。

　　九是強化信息公開。醫(yī)院要向患者公開醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息，100%的醫(yī)院做到繳費單據(jù)的收費項目和收取金額詳細、清晰，為患者提供就診項目、藥品、單價、每日及累計費用等查詢服務(wù)。

　　十是加強糾紛調(diào)解。完善醫(yī)療責(zé)任保險有關(guān)制度，提高醫(yī)療責(zé)任保險覆蓋面;至2018年底，全市所有公立醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任保險(或醫(yī)療風(fēng)險互助金)參保率達到100%。

　　(3)資金安排

　　積極爭取省、清遠市的資金支持。

　　(二)深化縣級公立醫(yī)院綜合改革(市衛(wèi)計局、市發(fā)改局、市人社局、市財政局負責(zé))

　　1.完善縣級公立醫(yī)院補償機制

　　(1)工作目標(biāo)

　　完善公立醫(yī)院補償機制，降低患者醫(yī)藥費用負擔(dān)。

　　(2)工作計劃

　　所有縣級公立醫(yī)院取消藥品加成，按國家衛(wèi)生計生委辦公廳 國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于印發(fā)縣級公立醫(yī)院成本核算操作辦法的通知 》(國衛(wèi)辦財務(wù)發(fā)〔2015〕39號)要求，縣級醫(yī)院要開展成本核算工作，規(guī)范公立醫(yī)院管理 ,推動公立醫(yī)院成本核算信息化建設(shè)，重視對縣級醫(yī)院成本核算數(shù)據(jù)的分析利用。

　　(3)資金安排

　　縣級公立醫(yī)院取消藥品加成由此減少的合理收入的10%部分，由省補助70%，市、縣兩級財政按清遠市財政資金差異化配套機制補助30%。

　　2.理順醫(yī)療服務(wù)價格

　　(1)工作目標(biāo)

　　建立充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值的價格動態(tài)調(diào)整機制，保障公立醫(yī)院良性發(fā)展。

　　(2)工作計劃

　　2017年，對縣級公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案實施情況進行評估，對其中不合理的醫(yī)療服務(wù)項目價格適當(dāng)進行結(jié)構(gòu)調(diào)整。

　　(3)資金安排

　　縣級醫(yī)院取消藥品加成由此減少的合理收入的10%部分，由省補助70%，市、縣兩級財政按市本級財政資金差異化配套機制補助30%。

　　3.建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度

　　(1)工作目標(biāo)

　　建立符合行業(yè)特色的人事薪酬制度。落實縣級公立醫(yī)院用人自主權(quán)，嚴格人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，按標(biāo)準(zhǔn)合理配置管理、專業(yè)技術(shù)和后勤保障崗位。臨床醫(yī)師應(yīng)按國家和省有關(guān)規(guī)定參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得合格資格。全面推行聘用制度和崗位管理制度，堅持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，實行定編定崗不固定人員，變身份管理為崗位管理，建立能進能出、能上能下的靈活用人機制。結(jié)合實際妥善安置未聘人員。完善縣級公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員參加社會保險制度，為促進人才合理流動創(chuàng)造條件。完善縣級公立醫(yī)院人才評價和聘用辦法，吸引、用好、留住人才。根據(jù)國家和省有關(guān)要求，縣級公立醫(yī)院逐步建立符合行業(yè)特色的人事薪酬制度。

　　(2)工作計劃

　　根據(jù)國家、省的實施意見穩(wěn)步推進實施，到2018年，縣級公立醫(yī)院人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出比例達到40%以上，建成以社會效益、工作效率和質(zhì)量安全為核心的績效工資機制，重點向臨床和公共衛(wèi)生一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位和有突出貢獻的人員傾斜。完善醫(yī)務(wù)人員評價制度。

　　(3)資金安排

　　由本級財政、人社部門和各醫(yī)療機構(gòu)組織實施。

　　(三)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)(市衛(wèi)計局、市財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責(zé))

　　1.推進縣鎮(zhèn)村一體化管理

　　(1)工作目標(biāo)

　　建立上下聯(lián)動機制，通過建立縣域醫(yī)療共同體、?？坡?lián)盟等方式，加強對口幫扶工作，在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院內(nèi)涵管理、分級診療制度、遠程會診制度、人才培養(yǎng)培訓(xùn)和醫(yī)療業(yè)務(wù)科室拓展方面取得實效。

　　(2)工作計劃

　　2020年底，逐步實現(xiàn)縣鎮(zhèn)村一體化管理。通過建立縣域醫(yī)療共同體、?？坡?lián)盟、遠程會診等方式，從技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、資源共享、經(jīng)營管理等方面進行全方位幫扶。實現(xiàn)縣鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)遠程醫(yī)療全覆蓋，利用遠程醫(yī)療信息技術(shù)手段，開展各級醫(yī)院間的遠程醫(yī)療會診。

　　(3)資金安排

　　縣鎮(zhèn)村區(qū)域遠程會診平臺和分級診療平臺建設(shè)所需資金379萬元，由本級財政解決。(詳見附表7)

　　2.加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

　　(1)工作目標(biāo)

　　2017年，實現(xiàn)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

　　(2)工作計劃

　　按照廣東省衛(wèi)生計生委、廣東省財政廳《關(guān)于印發(fā)廣東省經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項目實施方案的通知》(粵衛(wèi)〔2015〕33號)和《廣東省衛(wèi)生計生委 廣東省財政廳關(guān)于進一步做好經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項目有關(guān)工作的通知》(粵衛(wèi)〔2016〕16號)精神，將業(yè)務(wù)用房未到經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求的保安鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)上限，擴建業(yè)務(wù)用房794㎡。

　　(3)資金安排

　　保安鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)資金預(yù)算250.16萬元，其中省財政補助103.77萬元、清遠市財政補助35.072元，不足部分由本級財政解決。(詳見附表8)

　　3.加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

　　(1)工作目標(biāo)

　　加強中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院升級改造工程，改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

　　(2)工作計劃

　　2016年底，完成東陂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院綜合大樓(建筑面積8179.04㎡)建設(shè)。2018年底，完成星子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院綜合大樓(建筑面積5040㎡)建設(shè)，完成9間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理工程(連州鎮(zhèn)、東陂鎮(zhèn)和保安鎮(zhèn)除外)。

　　(3)資金安排

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金共5450萬元，其中：東陂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)資金3520萬元，星子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)資金1700萬元，9間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理工程建設(shè)資金230萬元。其中：爭取廣清(荔灣區(qū))幫扶資金1130萬元，不足部分由本級財政解決。(詳見附表9)

　　4.推進“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”創(chuàng)建工作

　　(1)工作目標(biāo)

　　建設(shè)院容院貌良好、就醫(yī)環(huán)境舒適、診療服務(wù)水平能讓群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

　　(2)工作計劃

　　按照省衛(wèi)生計生委《關(guān)于印發(fā)廣東省衛(wèi)生計生委開展“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動實施方案的通知》(粵衛(wèi)函〔2014〕938號)精神，到2020年全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到國家“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”標(biāo)準(zhǔn)。

　　(3)資金安排

　　2015年至2018年期間，每年度順利通過國家驗收達到“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由清遠市財政給予10萬元/間的一次性獎勵。

　　5.推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能力提升工程建設(shè)

　　(1)工作目標(biāo)

　　完成2014年清遠市政府重點工作任務(wù)中關(guān)于中心衛(wèi)生院升級改造和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力提升工程的建設(shè)。

　　(2)工作計劃

　　根據(jù)《清遠市人民政府關(guān)于印發(fā)2014年市政府重點工作實施方案的通知》(清府函〔2014〕43號)關(guān)于創(chuàng)建國家示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的有關(guān)要求，提升連州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院(北湖醫(yī)院)的服務(wù)能力,并將市紅十字會醫(yī)院和市總工會醫(yī)院分別轉(zhuǎn)型為北湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和南門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，提升綜合服務(wù)能力。

　　市總工會醫(yī)院轉(zhuǎn)型為南門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市紅十字會醫(yī)院轉(zhuǎn)型為北湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所需建設(shè)資金(業(yè)務(wù)用房裝修、醫(yī)療設(shè)備購置)自籌解決。

　　6.實施村衛(wèi)生站公建民營規(guī)范化建設(shè)

　　(1)工作目標(biāo)

　　全市每個行政村有1間標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的村衛(wèi)生站，并實現(xiàn)信息化建設(shè)。

　　(2)工作計劃

　　全面完成《清遠市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)清遠市推醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化實施方案的通知》(清府辦〔2012〕133號)規(guī)劃任務(wù)，完成全市行政村衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，建設(shè)規(guī)模不低于60平方米，設(shè)有獨立的診斷室、治療室和藥房。

　　(3)資金安排

　　按清遠市財政資金差異化配套機制，由市、縣兩級財政解決(10萬元/間)。

　　(四)強化公共衛(wèi)生服務(wù)能力〔市衛(wèi)計局、市財政局、各鎮(zhèn)(鄉(xiāng))人民政府負責(zé)〕

　　1.強化傳染病防控能力

　　(1)工作目標(biāo)

　　一是強化傳染病防控能力，加強報告法定傳染病監(jiān)測和控制能力，建立法定傳染病報告獎懲機制，著力提升重大傳染病監(jiān)測預(yù)警和突發(fā)、新發(fā)重大傳染病應(yīng)急處置能力。

　　二是提高艾滋病等重大傳染病防治能力。艾滋病隨訪及淋巴細胞(CD4)檢測和抗病毒治療覆蓋率達到98%。加大檢測力度，主動提供艾滋病檢測，進一步加大高危人群檢測量，確保能早期發(fā)現(xiàn)病例，以便于控制二代傳播和減少死亡，提高其生命質(zhì)量。

　　(2)工作計劃

　　一是2016年在全市實現(xiàn)重大傳染病監(jiān)測哨點監(jiān)測病種覆蓋率100%，全市重大傳染病哨點監(jiān)測區(qū)域覆蓋率100%，加強全市消殺隊伍的硬件裝備;2017-2018年，實現(xiàn)重大傳染病消殺、控制能力顯著提升，全市建立完善的法定傳染病監(jiān)測體系。

　　二是加大檢測力度。2016年CD4檢測率90%，2017年CD4檢測率95%，2018年CD4檢測率98%。加大財政支持力度，增加防治經(jīng)費;強化宣傳，及早發(fā)現(xiàn)病人;加強培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。

　　(3)資金安排

　　一是2016-2018年逐步裝備消殺器械，2018年底完成裝備，需資金76.7萬元，按清遠市財政資金差異化配套機制，本級財政需配套資金46.02萬元。(詳見附表10)

　　二是提高艾滋病等重大傳染病防治能力，按照中央和省市補助標(biāo)準(zhǔn)，2016-2018年安排艾滋病檢測防控工作專項經(jīng)費24.2萬元，按清遠市財政資金差異化配套機制，本級財政需配套資金14.52萬元。(詳見附表11)

　　2.加強全市性病(艾滋病)防控體系建設(shè)

　　(1)工作目標(biāo)

　　到2018年，全市梅毒咨詢檢測服務(wù)率達到95%，在市慢病院建立規(guī)范化性病(艾滋病初篩)實驗室，開設(shè)梅毒規(guī)范化門診，培訓(xùn)實驗室人員。

　　(2)工作計劃

　　2016年，完善市慢病院實驗室裝修，并建設(shè)梅毒規(guī)范化門診，培訓(xùn)實驗室人員。

　　2017年，完善市慢病院性病實驗室儀器設(shè)備配置，并培訓(xùn)實驗室人員。

　　2018年，完善市慢病院HIV初篩實驗室設(shè)備配置，并培訓(xùn)實驗室人員。

　　(3)資金安排

　　全市性病(艾滋病)防治體系建設(shè)資金共649萬元，其中：2016年實驗室裝修、梅毒規(guī)范化門診建設(shè)資金共26萬元;2017年性病實驗室儀器設(shè)備配置資金605萬元;2018年HIV初篩實驗室設(shè)備配置資金共18萬元。按清遠市財政差異化配套機制，本級財政需配套資金389.4萬元。(詳見附表12-14)

　　3.加強結(jié)核病防控體系建設(shè)

　　(1)工作目標(biāo)

　　完善市慢病院結(jié)核病實驗室能力建設(shè)，全市開展肺結(jié)核病耐多藥可疑者篩查，2016年篩查率達到70%，2017年達到90%。

　　(2)工作計劃

　　2016年，對市慢病院結(jié)核病實驗室進行裝修改造，開展全市耐多藥可疑者篩查。

　　2018年，重點完善市慢病院配置結(jié)核病實驗室基礎(chǔ)設(shè)備，開展全市耐多藥可疑者篩查。

　　(3)資金安排

　　全市結(jié)核病防控體系建設(shè)資金共需資金298萬元，其中：2016年市慢病院結(jié)核病實驗室裝修改造25萬元; 2018年市慢病院結(jié)核病實驗室基礎(chǔ)設(shè)備配置273萬元。按清遠市財政資金差異化配套機制，本級財政需配套資金178.8萬元。(附表15-16)

　　4.加強縣級公共衛(wèi)生能力建設(shè)

　　(1)工作目標(biāo)

　　加強公共衛(wèi)生體系建設(shè),整合公共衛(wèi)生服務(wù)資源,健全和完善疾控工作機構(gòu)和職能，強化疾控機構(gòu)健康風(fēng)險因素監(jiān)測、實驗室檢測與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力建設(shè)。加快疾病預(yù)防控制信息化建設(shè)和預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)，實現(xiàn)統(tǒng)籌規(guī)劃、資源整合、互聯(lián)互通和信息共享。

　　(2)工作計劃

　　一是2018年，有效完善公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及社會辦醫(yī)院之間的分工協(xié)作關(guān)系，建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，提高公共衛(wèi)生體系運作整體效能。

　　二是加強疾病預(yù)防控制信息化建設(shè)，實現(xiàn)市疾控中心和各醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的重大傳染病信息交換共享。

　　三是2016年底前完成衛(wèi)生檢測檢驗設(shè)備配置;2017年底前完成業(yè)務(wù)培訓(xùn)室、應(yīng)急物資儲備庫的建設(shè)和1臺應(yīng)急車輛購置。

　　四是加強全市預(yù)防接種門診建設(shè)，2016年底全市轄區(qū)內(nèi)50%的預(yù)防接種門診達到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)并通過復(fù)評審，2017年底完成復(fù)評審工作，全市轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種門診全部達標(biāo)。

　　(3)資金安排

　　2016年建設(shè)冷鏈設(shè)備實時溫度監(jiān)控系統(tǒng)和冷鏈設(shè)備、辦公設(shè)備配置共99.8萬元，2016-2018年需投入冷鏈設(shè)備維持資金30萬元，兩項合計共129.8萬元，按清遠市財政資金差異化配套機制，本級財政需配套資金77.88萬元。(詳見附表17)

　　5.建立出生缺陷綜合防控體系

　　(1)工作目標(biāo)

　　完成出生缺陷綜合干預(yù)中心建設(shè)，實現(xiàn)婚前孕前、孕期及新生兒三級預(yù)防出生干預(yù)，為全市孕產(chǎn)婦和新生兒提供出生缺陷疾病的免費篩查及健康教育和隨訪。到2017年，實現(xiàn)孕產(chǎn)婦及新生兒篩查區(qū)域、人群全覆蓋。

　　(2)工作計劃

　　2017年建成連州市出生缺陷綜合干預(yù)中心，全市完成孕婦和新生兒進行產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查服務(wù)共0.8萬對。

　　(3)資金安排

　　建設(shè)出生缺陷綜合干預(yù)中心共需投入資金1208.4萬元，其中省財政補助725.04萬元、清遠市財政補助241.68萬元、本級財政配套資金241.68萬元。(詳見附表18)

　　6.鞏固和擴展基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容

　　(1)工作目標(biāo)

　　建立國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目層級管理機制，及時足額撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費，居民獲得服務(wù)方便可及。

　　(2)工作計劃

　　2016年，組建國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理專家?guī)?，加大對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的宣傳力度，對全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展每年兩次以上的指導(dǎo)、督導(dǎo)，每年一次的培訓(xùn)、考核。按照國家及省、市的要求，逐年提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)。在鞏固現(xiàn)有服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，擴大服務(wù)覆蓋面，拓展服務(wù)內(nèi)容。合理分配鎮(zhèn)村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，提高居民獲得服務(wù)的可及性。

　　(3)資金安排

　　由市財政按照每年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費配套標(biāo)準(zhǔn)，及時、足額撥付所需資金。同時，每年安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳、指導(dǎo)、督導(dǎo)、培訓(xùn)、考核等工作經(jīng)費10萬元。(附表19)

　　(五)健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度

　　1.全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險(市社保局、市民政局、市衛(wèi)計局、市財政局負責(zé))

　　(1)工作目標(biāo)

　　通過引入市場機制，提高基本醫(yī)療保障管理水平和運行效率。到2017年，建立起比較完善的大病保險制度，與醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險和慈善救助等制度互補聯(lián)動，共同發(fā)揮托底保障功能，有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的公平性得到顯著提升。

　　(2)工作計劃

　　一是完善大病保險籌資機制。結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平、患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用情況、基本醫(yī)?；I資能力和支付水平，以及大病保險保障水平等因素，科學(xué)測算籌資標(biāo)準(zhǔn);穩(wěn)定資金來源，完善多渠道籌資機制，保證制度的可持續(xù)發(fā)展。

　　二是加強不同保障制度的銜接，做好基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險及慈善救助等制度間的互補聯(lián)動，在政策制定、待遇支付、管理服務(wù)等方面做好銜接，努力實現(xiàn)大病患者應(yīng)保盡保。

　　三是強化監(jiān)督管理。強化大病保險資金管理，確保資金安全和償付能力，加強對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管，強化診療規(guī)范和臨床路徑，控制不合理醫(yī)療費用。同時，商業(yè)保險機構(gòu)要將簽訂協(xié)議情況以及籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、支付流程、結(jié)算效率和大病保險年度收支等情況向社會公開，主動接受社會監(jiān)督。

　　(3)資金安排

　　按國家相關(guān)政策執(zhí)行。

　　2.完善困難群眾醫(yī)療救助制度(市民政局、市衛(wèi)計局、市財政局、市社保局負責(zé))

　　(1)工作目標(biāo)

　　全面建立與我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與基本醫(yī)療保險和大病保險及社會慈善事業(yè)相銜接、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療救助體系。

　　(2)工作計劃

　　自2016年起，修訂和完善我市困難群眾醫(yī)療救助制度，全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，全方位提高醫(yī)療救助水平。到2018年，最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費用中，經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后的個人負擔(dān)費用，按不低于80%的比例給予救助。

　　(3)資金安排

　　根據(jù)《廣東省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》(粵財社〔2015〕26號)規(guī)定，在每年初公共預(yù)算中按低保標(biāo)準(zhǔn)14%、本級留成彩票公益金20%的比例安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金。

　　3.全面建立疾病應(yīng)急救助制度(市衛(wèi)計局、市財政局、市社保局、市民政局負責(zé))

　　(1)工作目標(biāo)

　　通過建立多渠道籌資、責(zé)任共擔(dān)、多方聯(lián)動的疾病應(yīng)急救助工作機制，在全市范圍內(nèi)快速、高效、有序地對需緊急救助但身份不明、無負擔(dān)能力的人民群眾實施應(yīng)急醫(yī)療救助，避免嚴重后果的發(fā)生，切實保障人民群眾生命安全，維護社會和諧穩(wěn)定。

　　(2)工作計劃

　　2017年，全市基本建立疾病應(yīng)急救助制度，并全面實施。對在轄區(qū)內(nèi)發(fā)生急危重傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應(yīng)費用的救助對象，醫(yī)療機構(gòu)對其實施緊急救治，并申請疾病應(yīng)急救助基金補助。2018年，進一步完善全市疾病應(yīng)急救助制度。

　　(3)資金安排

　　由中央和省、市、縣四級財政解決疾病應(yīng)急救助歷年欠費217.22萬元，按清遠市財政資金差異化配套機制，本級財政需配套130.33萬元，欠費解決工作由財政部門核實，給予欠費一次性解決。2015年6月以后發(fā)生的疾病應(yīng)急救助欠費，由本級財政解決。(詳見附表20)

　　(六)提高基層衛(wèi)生人員服務(wù)能力(市衛(wèi)計局、市人社局、市財政局負責(zé))

　　1.建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

　　(1)工作目標(biāo)

　　進一步加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，加大基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)培訓(xùn)力度，鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)。市有關(guān)部門要制定激勵政策，面向全國招收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技人員，符合條件的給予辦理入編和聘用手續(xù)，以解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才短缺問題。到2018年，全市每萬常住人口擁有全科(助理)醫(yī)生達到2名以上，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立起一支留得住、干得好、用得上的人才隊伍。

　　(2)工作計劃

　　從2016年起，用3年時間，每年計劃培訓(xùn)全科(助理)醫(yī)生10名以上。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)的臨床或中醫(yī)類別醫(yī)師，可按規(guī)定增加“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”執(zhí)業(yè)范圍;鼓勵市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院和市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心的臨床或中醫(yī)類別醫(yī)師(主要包括內(nèi)科、急診科、兒科、外科、婦產(chǎn)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等專業(yè)的醫(yī)師)參加省級衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門認可的全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)，全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)或全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，經(jīng)考核合格并取得培訓(xùn)合格證的，或取得全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中高級技術(shù)職務(wù)任職資格的，可申請增加或變更執(zhí)業(yè)范圍為“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”。

　　建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。配合做好清遠市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)生培訓(xùn)工作，對培訓(xùn)合格安排連州市醫(yī)療機構(gòu)工作的，按要求與招收對象簽訂服務(wù)5年以上就業(yè)合同。

　　(3)資金安排

　　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及全科醫(yī)生培訓(xùn)的培訓(xùn)費由清遠市財政解決。凡取得住院醫(yī)師規(guī)范化全科醫(yī)生培訓(xùn)和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書，執(zhí)業(yè)范圍為全科，且愿意在連州市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)5年以上，注冊在崗全科醫(yī)生每人每月享受300元的崗位津貼，資金由所在醫(yī)院解決。全科醫(yī)生一次性獎勵資金按照清遠市財政資金差異化配套機制解決。全市各醫(yī)療機構(gòu)對外招聘的全科醫(yī)生均享受本政策。

　　2.提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員待遇

　　(1)工作目標(biāo)

　　穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員隊伍，提高醫(yī)務(wù)人員待遇，吸引、留住人才。

　　(2)工作計劃

　　修訂完善《連州市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員邊遠地區(qū)崗位津貼實施辦法》，繼續(xù)執(zhí)行《關(guān)于印發(fā)連州市引進培養(yǎng)高層次人才的實施意見的通知(試行)》(連府〔2014〕23號)和《關(guān)于印發(fā)連州市引進緊缺適用人才實施意見的通知(試行)》(連府〔2014〕24號),同時按照《清遠市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)清遠市推進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化實施方案的通知》(清府辦〔2012〕133號)精神，2017年起繼續(xù)實施基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員生活補貼制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員平均收入要逐步高于市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員平均收入水平10%。

　　(3)資金安排

　　實施基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員生活補貼制度，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員平均收入要高于市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員平均收入水平10%的要求，每年約增加人員經(jīng)費312萬元，按清遠市財政資金差異化配套機制，本級財政需要配套187.2萬元。(詳見附表21)

　　3.進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)

　　(1)工作目標(biāo)

　　全面提升鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍學(xué)歷層次，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本保障，逐步開展鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民的簽約服務(wù)。

　　(2)工作計劃

　　建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)生到空白村衛(wèi)生站進行坐班輪值制度;動員一村多站的村醫(yī)進駐空白村衛(wèi)生站;與連州衛(wèi)校、華醫(yī)網(wǎng)探索開展訂單式培訓(xùn)，舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生中專班，空白村或鄉(xiāng)醫(yī)接近退休年齡的村衛(wèi)生站，由村委推薦人員參加中專脫產(chǎn)班，完成學(xué)業(yè)后至少要在村衛(wèi)生站服務(wù)5年，解決村醫(yī)隊伍老化、青黃不接問題。積極推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，強化農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底功能。建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度，制定在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和退出機制，落實對村衛(wèi)生站醫(yī)生和離崗接生員及赤腳醫(yī)生補貼。

　　(3)資金安排

　　連州衛(wèi)校鄉(xiāng)村醫(yī)生中專班專項培訓(xùn)經(jīng)費按國家和省有關(guān)規(guī)定解決。鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險待遇資金解決辦法按照《關(guān)于印發(fā)連州市鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作實施方案的通知》(連府辦〔2015〕83號)執(zhí)行。(詳見附表21)

　　(七)加強全市精神衛(wèi)生能力建設(shè)(市衛(wèi)計局、市財政局、市發(fā)改局負責(zé))

　　1.建設(shè)精神衛(wèi)生中心

　　(1)工作目標(biāo)

　　新建精神衛(wèi)生中心，以滿足全市精神病患者康復(fù)治療需要，并幅射帶動連陽地區(qū)甚至湖南省毗鄰縣(市)的精神病康復(fù)工作。

　　(2)工作計劃

　　2018年底，完成市慢性病防治院搬遷建設(shè)工程，綜合大樓(含精神衛(wèi)生中心)共7層，設(shè)置病床規(guī)模為300 張，建筑面積14500㎡。

　　(3)資金安排

　　爭取省、市資金安排。市慢性病防治院綜合大樓搬遷建設(shè)工程預(yù)算3500萬元，爭取省民政部門專項資金補助450萬元，不足部分由本級財政解決。(詳見附表2)

　　2.落實嚴重精神障礙患者管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費

　　(1)工作目標(biāo)

　　按標(biāo)準(zhǔn)足額及時撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)，提高嚴重精神障礙患者獲得服務(wù)的質(zhì)量和可及性。

　　(2)工作計劃

　　市慢病院綜合大樓投入使用后，加掛“連州市精神衛(wèi)生中心”牌子，負責(zé)全市精神疾病防治的規(guī)劃、統(tǒng)籌、管理工作，按要求配備精神疾病防治人員。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心至少配備1名專職精神疾病防治醫(yī)生負責(zé)轄區(qū)嚴重精神障礙患者管理工作。

　　(3)資金安排

　　嚴重精神障礙患者管理工作屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)，精神衛(wèi)生康復(fù)中心每年需20萬元辦公和培訓(xùn)經(jīng)費，由本級財政解決。(詳見附表22)

　　3.加強精神衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力

　　(1)工作目標(biāo)

　　培養(yǎng)和引進精神病學(xué)副主任醫(yī)師及精神病學(xué)?？漆t(yī)師，形成明顯的?？苾?yōu)勢，帶動全市精神病學(xué)診療技術(shù)的整體提高。

　　(2)工作計劃

　　2018年底完成培養(yǎng)和引進精神病學(xué)副主任醫(yī)師以上職稱技術(shù)人才，符合條件給予辦理入編和聘用手續(xù)，解決精神衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺問題。市慢性病防治院每年選送2名醫(yī)生到清遠市第三人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，以滿足慢性病防治醫(yī)院精神?？平ㄔO(shè)的需求。

　　(3)資金安排

　　每引進1名精神病學(xué)副主任醫(yī)師以上職稱技術(shù)人才，對該人才給予高端緊缺專業(yè)技術(shù)人員崗位津貼補助，一次性獎勵10萬元，資金由清遠市財政解決。(詳見附表22)

　　4.加強全市嚴重精神障礙患者管理能力建設(shè)

　　(1)工作目標(biāo)

　　按照(粵綜治辦〔2016〕1號)關(guān)于“每十萬人口精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量不少于3.8人，每個鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心至少配備1名專職精防醫(yī)生”的要求，2018年前全市要完成培養(yǎng)12名基層精神疾病防治醫(yī)生。進一步健全連州市精神疾病防治網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范嚴重精神障礙患者管理，有效防控嚴重精神障礙患者肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生，維護社會和諧穩(wěn)定。

　　(2)工作計劃

　　2016年清遠市第三人民醫(yī)院與廣東省精神衛(wèi)生中心聯(lián)合建設(shè)清遠地區(qū)基層精神病防治醫(yī)生培養(yǎng)基地，對全市基層精神病防治醫(yī)生進行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，2016-2018年分三期進行。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每期選派5名醫(yī)生參加培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)考核合格的給予增加“精神病學(xué)”執(zhí)業(yè)注冊。

　　(3)資金安排

　　2016-2018年培訓(xùn)經(jīng)費由清遠市財政解決。

　　(八)完善區(qū)域衛(wèi)生體系建設(shè)(市衛(wèi)計局、市財政局負責(zé))

　　1.提升醫(yī)療急救指揮中心能力建設(shè)

　　(1)工作目標(biāo)

　　構(gòu)建、完善區(qū)域院前急救網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)生信息平臺、院內(nèi)急救互通互聯(lián)的信息網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)有的醫(yī)療急救指揮系統(tǒng)建成基礎(chǔ)上，結(jié)合“粵東西北地區(qū)縣級醫(yī)療急救體系標(biāo)準(zhǔn)化升級建設(shè)項目”，依托連州市人民醫(yī)院新建急診大樓內(nèi)建設(shè)業(yè)務(wù)用房，更新升級原有急救信息化指揮調(diào)度系統(tǒng)。選定7輛監(jiān)護型救護車并全部裝備GPS定位導(dǎo)航急救車載信息系統(tǒng)和配置急救設(shè)備，同時對現(xiàn)有120急救指揮系統(tǒng)擴容升級，實現(xiàn)與省醫(yī)政綜合管理信息平臺對接，與本市110、119、122等信息互聯(lián)互通，并實現(xiàn)與本市醫(yī)療機構(gòu)三方遠程急救指導(dǎo)。

　　(2)工作計劃

　　2016年，完成“120”呼入電話定位系統(tǒng)建設(shè)工作。2018年，啟動市人民醫(yī)院急診綜合大樓(含120急救指揮中心);完成全市院前急救網(wǎng)絡(luò)、院內(nèi)急救互聯(lián)互通信息網(wǎng)絡(luò)及車載設(shè)備信息化建設(shè)工作。2016-2018年分別完成醫(yī)療機構(gòu)全員院前急救技能培訓(xùn)工作;每年對社會開展急救知識宣傳和普及工作2-3次。

　　(3)資金安排

　　在建設(shè)市人民醫(yī)院急診大樓的同時，新建120急救指揮中心。根據(jù)《廣東省衛(wèi)生計生委 廣東省財政廳關(guān)于印發(fā)<粵東西北地區(qū)縣級醫(yī)療急救體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項目申報指南>的通知》(粵衛(wèi)函〔2017〕223號)精神，對納入建設(shè)單位的每個縣級醫(yī)療急救指揮機構(gòu)投入資金1607.14萬元,省財政補助1000萬元(其中：基建400萬元，設(shè)備及系統(tǒng)升級600萬元),不足部分由市、縣兩級財政各承擔(dān)50%。(詳見附表2)

　　2.完善市中心血庫硬件建設(shè)

　　(1)工作目標(biāo)

　　2017年，完善市中心血庫硬件設(shè)備的購置與更新，形成粵北連陽片區(qū)有較強保障能力的中心血庫。

　　(2)工作計劃

　　2016年底前，為市中心血庫購置無償獻血采血車輛和更新設(shè)備，保證業(yè)務(wù)正常運作;2017年，為市中心血庫更新設(shè)備;2018年，為市中心血庫添置新設(shè)備，拓展業(yè)務(wù)空間。

　　(3)資金安排

　　爭取省、市資金安排。

　　四、工作要求

　　(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)

　　成立連州市醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由市政府主要負責(zé)同志任組長、分管副市長任副組長，市政府辦公室、市委組織部、市委宣傳部、市編辦、市發(fā)改局、市經(jīng)信局、市教育局、市科農(nóng)局、市公安局、市民政局、市司法局、市財政局、市人社局、市國土局、市住建局、市衛(wèi)計局、市社保局主要負責(zé)人為成員，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)計局，負責(zé)做好全市強基創(chuàng)優(yōu)工作的組織、協(xié)調(diào)、實施和督查等工作。

　　各鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、各部門要切實增強加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的緊迫感和責(zé)任感，集中人力、物力、財力，時間倒逼任務(wù)，全面完成三年行動計劃的各項目標(biāo)。

　　(二)落實工作責(zé)任

　　根據(jù)《中共清遠市委 清遠市人民政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強市的決定》(清發(fā)〔2017〕4號)和《清遠市人民政府關(guān)于印發(fā)清遠市2016-2018年醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)行動計劃實施方案的通知》(清府函〔2016〕449號)，將各項工作計劃分解落實到市直有關(guān)部門和各鎮(zhèn)(鄉(xiāng))人民政府。市直有關(guān)部門責(zé)任分工明確如下：

　　市委組織部：將衛(wèi)生工作納入各鎮(zhèn)(鄉(xiāng))和市直有關(guān)部門、黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核評價，協(xié)同衛(wèi)計、人社部門研究制定高層次衛(wèi)生人才引進與培養(yǎng)政策。

　　市委宣傳部：組織報紙、電臺、電視臺、網(wǎng)絡(luò)積極開展健康教育，提高群眾的健康知識知曉率;營造濃厚的社會氛圍，提高群眾對我市醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)工作認知度。

　　市編辦：負責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定性、定編等政策制定和衛(wèi)生應(yīng)急機構(gòu)、疾控、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)人員核編。

　　市發(fā)改局：負責(zé)制定和落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)政策，把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃列入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃。

　　市經(jīng)信局：負責(zé)衛(wèi)生信息化建設(shè)中長期規(guī)劃納入全市信息化建設(shè)總體規(guī)劃。

　　市教育局：負責(zé)學(xué)校衛(wèi)生和學(xué)生健康教育工作，提高青少年的健康知識知曉率。

　　市科農(nóng)局：配合做好衛(wèi)生科技創(chuàng)新和人才隊伍建設(shè)，大力提升衛(wèi)生科研創(chuàng)新水平。

　　市公安局：負責(zé)維護正常醫(yī)療秩序，配合衛(wèi)生計生部門開展打擊無證行醫(yī)等執(zhí)法工作,舉報查處率達100%;保障醫(yī)療執(zhí)業(yè)安全，及時有效處置嚴重破壞醫(yī)療秩序的案件。

　　市民政局：制定并落實困難群眾醫(yī)療救助有關(guān)政策。

　　市司法局：負責(zé)醫(yī)療糾紛化解和調(diào)處工作;協(xié)助衛(wèi)生部門開展衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳普及工作,配合做好嚴重破壞醫(yī)療秩序案件的疏導(dǎo)和處置工作。

　　市財政局：保障醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)工作經(jīng)費，建立衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費投入增長機制。

　　市人社局：負責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定員定崗、人才發(fā)展戰(zhàn)略以及工資福利的管理。

　　市國土局：負責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)用地的審核、報批和劃撥工作。

　　市住建局：配合做好醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治和農(nóng)村生活垃圾無害化處理工作。

　　市衛(wèi)計局：負責(zé)與落實醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)各項具體工作。

　　市社保局：提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平，不斷完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度，與醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險和慈善救助等制度互補聯(lián)動。

　　(三)確保工作成效

　　建立和完善衛(wèi)生經(jīng)費公共財政保障體系，保證各項目建設(shè)、設(shè)備購置、人員補助等資金及時到位。有關(guān)責(zé)任單位要明確工作目標(biāo)任務(wù)，確保工作實施進度;同時，要加強督查，確保全市醫(yī)療衛(wèi)生強基創(chuàng)優(yōu)行動計劃實施方案順利完成，為實現(xiàn)衛(wèi)生強市建設(shè)目標(biāo)打下堅實基礎(chǔ)。
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